基本信息
| 实施主体 | 济南市天桥区医疗保障局 | 服务对象 | 自然人 |
| 权力来源 | 法定本级行使 | ||
| 事项类型 | 公共服务 | 是否网办 | 是 |
| 网办深度 | 全程网办 | 是否存在中介服务 | 否 |
| 办理时间 | 集中鉴定医院提交办理门诊慢特病申请：阿尔茨海默病、严重精神障碍、其他精神障碍济南市第二精神卫生中心周二至周四上午8:30-11:00；慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化山东省公共卫生临床中心（历山院区周三上午、蟠龙山院区周五上午）；肺结核、肺外其他部位结核、耐多药结核、广泛耐药结核山东省公共卫生临床中心（鲍山院区工作日）；不孕不育门诊辅助生殖技术治疗山东大学附属生殖医院（工作日）；居民医保参保人周一至周三上午8:30-11:00（除精神类、传染病类）：中国人民解放军联勤保障部队第九六O医院（南院区）；职工医保参保人周一至周二上午8:30-11:00（除精神类、传染病类）：中国人民解放军联勤保障部队第九六O医院（南院区）、山东中医药大学第二附属医院、武警山东总队医院。 | 办理地点 | 山东省济南市天桥区无影山东路96号政务服务中1楼21-25号窗口；参保人申请门诊慢特病在本市二级及以上医疗机构确诊的，且该医院具有我市医保门诊慢特病认定资格，向确诊的医院医保部门提出办理申请;不符合在确诊医院直接办理的，到集中认定医院申请办理。集中认定医院：山东省济南市天桥区无影山路25号—中国人民解放军联勤保障部队第九六O医院南院区（除精神类、传染病类）；阿尔茨海默病、严重精神障碍、其他精神障碍济南市第二精神卫生中心周二至周四上午8:30-11:00；慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化山东省公共卫生临床中心（历山院区周三上午、蟠龙山院区周五上午）；肺结核、肺外其他部位结核、耐多药结核、广泛耐药结核山东省公共卫生临床中心（鲍山院区工作日）；不孕不育门诊辅助生殖技术治疗山东大学附属生殖医院（工作日）；居民医保参保人周一至周三上午8:30-11:00（除精神类、传染病类）：中国人民解放军联勤保障部队第九六O医院（南院区）；职工医保参保人周一至周二上午8:30-11:00（除精神类、传染病类）：中国人民解放军联勤保障部队第九六O医院（南院区）、山东中医药大学第二附属医院、武警山东总队医院 |
| 联办机构 | 无 | 行使层级 | 县级 |
| 法定办结时限 | 1 工作日 | 承诺办结时限 | 当场 |
| 数量限制 | 无 | ||
| 结果样本 | 无 | ||
| 是否收费 | 否 | 办件类型 | 即办件 |
| 办理形式 | 窗口办理,快递申请,网上办理 | ||
| 是否支持网上支付 | 否 | 是否支持物流快递 | 是 |
| 是否支持预约办理 | 是 | 是否进驻政务大厅 | 是 |
| 办理结果 |
办理结果名称：备案通过 办理结果类型：无 送达方式：无 |
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| 咨询方式 | 窗口地址：山东省济南市天桥区无影山东路96号政务服务中心一楼、二楼服务台 电话：0531-81601566；0531-81601517 |
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设定依据
| 依据名称 | 《国家医保局财政部<关于建立医疗保障待遇清单制度的意见>》 |
| 发布令号（文号） | 医保发〔2021〕5号 |
| 具体规定内容 | （三）基本待遇支付政策 2.2门诊慢特病：……对罹患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自负费用较高的符合救助条件的对象给予门诊救助。 |
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| 依据名称 | 《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》 |
| 发布令号（文号） | 医保发〔2021〕5号 |
| 具体规定内容 | 三、待遇清单 （二）基本政策。确保基本制度规范运行的遵循和依据。主要包括参保政策、筹资政策、待遇支付政策等。参保政策主要包括参保人群范围、资助参保政策等。筹资政策主要包括筹资渠道、缴费基数、基准费率（标准）等。待遇支付政策包括基本医疗保险、纳入清单管理的补充医疗保险和医疗救助待遇支付政策。其中基本医疗保险待遇支付政策分为住院、普通门诊、门诊慢特病支付政策，主要包括政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例和最高支付限额等基准待遇标准。 |
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| 依据名称 | 《山东省医疗保障局办公室关于实施医保便民服务二十项措施的通知》 |
| 发布令号（文号） | 鲁医保办发〔2023〕14号 |
| 具体规定内容 | 二、主要任务 （三）推行部分服务事项“免申即享”。 12.推行门诊慢特病待遇认定“免申即享”。对器官移植术后抗排异、恶性肿瘤放化疗等病种，参保群众出院结算后，由医疗机构直接发起门诊慢性病待遇认定，属地医保经办机构线上确认，参保群众即可享受门诊慢特病待遇。 |
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收费标准及依据
本事项无收费标准及依据
受理条件
符合条件的参保人
申报材料
| 材料名称 | 材料类型 | 纸质材料份数 | 材料形式 | 纸质材料规格 | 来源渠道 | 来源渠道说明 | 材料必要性 | 示例样表 | 空白样表 |
| 确诊病历、检查化验报告 | 原件或复印件 | 1 | 纸质和电子 | 清晰 | 其他 | 就诊过程自动生成 | 是 | 基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定申请表（示例样表）(1).jpg | 基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定申请表（示例样表）(1).jpg |
办理流程
| 环节名称 | 办理内容 | 办理时限 |
| 决定 | 符合门诊慢特病备案条件，办理备案 | 0 |
| 审查 | 审查病历、检查化验报告 | 0 |
| 受理 | 受理参保人提交的病历、检查化验报告 | 0 |
流程图
法律救济
| 行政复议 | 部门 | 地址 | 电话 |
| 济南市天桥区人民政府 | 山东省济南市无影山中路112号天桥区人民政府行政复议办公室503房间 | 0531-85931653 |
| 行政诉讼 | 部门 | 地址 | 电话 |
| 济南市历下区人民法院；济南市天桥区人民法院；济南市济阳区人民法院；济南市商河县人民法院 | 济南市历下区历山路147号;济南市天桥区无影山中路110号;济南市济阳区新元大街9号;济南市商河县温泉路1111号 | 0531-81691100或0531-81691164(历下区）0531-85964813（天桥区）;0531-58296539（济阳区）;0531-84863506（商河县） |
中介服务
本事项无中介服务
常见问题
暂无常见问题
咨询方式
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窗口地址：山东省济南市天桥区无影山东路96号政务服务中心一楼、二楼服务台
电话：0531-81601566；0531-81601517
投诉方式
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窗口地址：东路96号政务服务中心一楼、二楼服务台、“办不成事”反映窗口
电话：0531-81601566；0531-81601517