基本信息

设定依据

依据名称	《山东省因病致贫重病患者认定办法（试行）》
发布令号（文号）	鲁民〔2023〕16号
具体规定内容	第四条 县级及以上人民政府民政和医保部门协同配合，负责统筹本行政区域内因病致贫重病患者认定、救助工作。乡镇人民政府（街道办事处）〔以下简称乡镇（街道）〕参照最低生活保障办理程序承接县（市、区）按程序委托的审核确认权限，承担因病致贫重病患者认定申请的受理、审核、确认等工作，县级民政、医保部门加强监督指导。村（居）民委员会协助做好相关工作。 第五条 申请因病致贫重病患者，应未纳入最低生活保障、特困人员救助供养、最低生活保障边缘家庭、返贫致贫人口、防止返贫监测帮扶对象等救助范围，且同时满足以下条件： （一）患者本人在我省参加城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险。 （二）提出申请前12个月内，政策范围内个人负担费用超过当地上年度城镇或者农村居民人均可支配收入，家庭收入扣除政策范围内个人负担费用之后，共同生活的家庭成员月人均收入低于当地城乡低保月标准的2倍，且不超过当地月最低工资标准。 （三）家庭财产符合当地低保边缘家庭财产相关规定。
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依据名称	《山东省因病致贫重病患者认定办法（试行）》
发布令号（文号）	鲁民〔2023〕16号
具体规定内容	第四条 县级及以上人民政府民政和医保部门协同配合，负责统筹本行政区域内因病致贫重病患者认定、救助工作。乡镇人民政府（街道办事处）〔以下简称乡镇（街道）〕参照最低生活保障办理程序承接县（市、区）按程序委托的审核确认权限，承担因病致贫重病患者认定申请的受理、审核、确认等工作，县级民政、医保部门加强监督指导。村（居）民委员会协助做好相关工作。 第五条 申请因病致贫重病患者，应未纳入最低生活保障、特困人员救助供养、最低生活保障边缘家庭、返贫致贫人口、防止返贫监测帮扶对象等救助范围，且同时满足以下条件： （一）患者本人在我省参加城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险。 （二）提出申请前12个月内，政策范围内个人负担费用超过当地上年度城镇或者农村居民人均可支配收入，家庭收入扣除政策范围内个人负担费用之后，共同生活的家庭成员月人均收入低于当地城乡低保月标准的2倍，且不超过当地月最低工资标准。 （三）家庭财产符合当地低保边缘家庭财产相关规定。
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依据名称	《山东省因病致贫重病患者认定办法（试行）》
发布令号（文号）	鲁民〔2023〕16号
具体规定内容	第二十五条 县级以上人民政府民政、医保、财政部门应当加强因病致贫重病患者认定、救助和资金管理使用工作监督检查，严格执行医疗救助基金监督管理规定，建立健全相关监督管理制度。 第二十六条 相关工作人员在履行因病致贫重病患者认定职责过程中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、失职渎职的，应当依法依规追究相关责任。对秉持公心、履职尽责但因客观原因出现失误偏差且能够及时纠正的经办人员可依法依规免于问责。
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依据名称	《山东省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》
发布令号（文号）	鲁政办发〔2022〕12号
具体规定内容	（七）建立因病致贫重病患者依申请救助机制。对因病致贫重病患者通过申请方式实行医疗救助，具体认定办法由省民政厅会同省医保局等相关部门确定。对经认定符合因病致贫重病患者医疗救助待遇条件的，经基本医保、大病保险报销后，政策范围内个人负担超过统筹区上年居民人均可支配收入25%以上的部分，按不低于60%比例给予救助，年度救助限额不高于低保对象。个人负担费用可追溯至自申请之月前12个月，一次身份认定享受一个医疗年度救助待遇和救助限额，一个年度内不得重复申请。具体标准由各市根据医疗救助基金筹集情况科学确定。
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依据名称	《山东省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》
发布令号（文号）	鲁政办发〔2022〕12号
具体规定内容	（七）建立因病致贫重病患者依申请救助机制。对因病致贫重病患者通过申请方式实行医疗救助，具体认定办法由省民政厅会同省医保局等相关部门确定。对经认定符合因病致贫重病患者医疗救助待遇条件的，经基本医保、大病保险报销后，政策范围内个人负担超过统筹区上年居民人均可支配收入25%以上的部分，按不低于60%比例给予救助，年度救助限额不高于低保对象。个人负担费用可追溯至自申请之月前12个月，一次身份认定享受一个医疗年度救助待遇和救助限额，一个年度内不得重复申请。具体标准由各市根据医疗救助基金筹集情况科学确定。
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依据名称	《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》
发布令号（文号）	国办发〔2021〕42号
具体规定内容	（一）及时精准确定救助对象。医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，根据救助对象类别实施分类救助。对低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，按规定给予救助。对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（以下称因病致贫重病患者），根据实际给予一定救助。综合考虑家庭经济状况、医疗费用支出、医疗保险支付等情况，由省（自治区、直辖市）民政部门会同医疗保障等相关部门合理确定因病致贫重病患者认定条件。县级以上地方人民政府规定的其他特殊困难人员，按上述救助对象类别给予相应救助。
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依据名称	《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》
发布令号（文号）	国办发〔2021〕42号
具体规定内容	（一）及时精准确定救助对象。医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，根据救助对象类别实施分类救助。对低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，按规定给予救助。对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（以下称因病致贫重病患者），根据实际给予一定救助。综合考虑家庭经济状况、医疗费用支出、医疗保险支付等情况，由省（自治区、直辖市）民政部门会同医疗保障等相关部门合理确定因病致贫重病患者认定条件。县级以上地方人民政府规定的其他特殊困难人员，按上述救助对象类别给予相应救助。
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收费标准及依据

受理条件

申报材料

材料名称	材料类型	纸质材料份数	材料形式	纸质材料规格	来源渠道	来源渠道说明	材料必要性	示例样表	空白样表
因病致贫重病患者申请审核确认表	原件	1	纸质和电子	A4	申请人自备	在乡镇（街道）社会救助“一门受理、协同办理”服务窗口获取或是在政务服务网站下载	是	因病致贫重病患者申请审核确认表（样表）.doc	因病致贫重病患者申请审核确认表（样表）.doc
医疗费用发票	原件和复印件	5	纸质	A4	申请人自备	申请人在就医医院获取医疗费用发票	是	住院发票.jpg	住院发票.jpg
结算单据	原件和复印件	1	纸质	A4纸张复印	申请人自备	申请人就医医院开具的结算单据	是	结算单据.jpg	结算单据.jpg
患者出院记录（出院小结、病历首页）	原件和复印件	1	纸质	A4复印	申请人自备	申请人在就医医院获取患者出院记录	是	患者出院记录（出院小结、病历首页）.pdf	患者出院记录（出院小结、病历首页）.pdf
中华人民共和国居民身份证 (已关联电子证照，可免提交)	原件和复印件	1	纸质和电子	A4	申请人自备	公安部门制发的身份证	是	居民身份证上传式样.png	居民身份证上传式样.png
居民户口簿 (已关联电子证照，可免提交)	原件和复印件	1	纸质和电子	A4纸张复印的户口簿原件	申请人自备	公安部门制发的户口簿	是	户口簿上传式样.png	户口簿上传式样.png

办理流程

环节名称	办理内容	办理时限
受理	是否受理申请人的申请	0
审核	乡镇（街道）应当自受理申请之日起10个工作日内，对申请人家庭经济状况、罹患重特大疾病情况、医疗费用支出情况、医疗保险（包括基本医疗保险、大病保险等）支付情况和实际生活情况等予以调查核实，并提出审核意见。	10
确认	确认因病致贫重病患者	3

流程图

法律救济

行政复议	部门	地址	电话
	历下区司法局	济南市历下区历山路151号司法局101办公室	0531-88589320

行政诉讼	部门	地址	电话
	（中部片区）：济南市历下区人民法院;济南市天桥区人民法院;济南市济阳区人民法院;商河县人民法院	（中部片区）：济南市历下区历山路147号;济南市天桥区无影山中路110号;济南市济阳区新元大街9号;济南市商河县温泉路1111号	（中部片区）：0531-81691000（历下区）;0531-85964813（天桥区）;0531-81171234（济阳区）;0531-84863506（商河县）

中介服务

常见问题

问题	因病致贫重病患者认定的申请受理、审核确认流程是什么？
解答	一是在申请主体方面。申请因病致贫重病患者，应当由患者本人作为申请人，向其户籍所在地乡镇（街道）提出书面申请；实施网上申请受理的地方，可以通过互联网提出申请。患者本人申请有困难的，可以由共同生活的家庭成员代为申请，也可以由患者本人或共同生活的家庭成员委托村（居）委会或者其他人代为申请。委托申请的，应当办理相应委托手续。二是在认定程序方面。按照申请、受理、审核、确认等基本程序进行。因病致贫重病患者审核确认工作应当自受理之日起20个工作日之内完成；特殊情况下，可以延长至30个工作日。
问题	因病致贫重病患者认定需要提交什么申请材料
解答	申请材料主要包括：户口簿、身份证等证件，已实行证明事项告知承诺制的可不提供相关证明材料；患者出院记录（出院小结、病历首页）、结算单据、医疗费用发票的原件及复印件；按规定填写《因病致贫重病患者申请审核确认表》，承诺所提供信息真实、完整。
问题	因病致贫重病患者的认定条件包括哪些？
解答	因病致贫重病患者的认定条件主要包括三个方面：一是申请因病致贫重病患者，应未纳入最低生活保障、特困人员救助供养、最低生活保障边缘家庭、返贫致贫人口、防止返贫监测帮扶对象等救助范围。二是患者本人在我省参加城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险。三是家庭收入和财产状况同时满足以下条件：提出申请前12个月内，政策范围内个人负担费用超过当地上年度城镇或者农村居民人均可支配收入，家庭收入扣除政策范围内个人负担费用之后，共同生活的家庭成员月人均收入低于当地城乡低保月标准的2倍，且不超过当地月最低工资标准；家庭财产符合当地低保边缘家庭财产相关规定。