基本信息
| 实施主体 | 济南市历下区医疗保障局 | 服务对象 | 自然人 |
| 权力来源 | 法定本级行使 | ||
| 事项类型 | 公共服务 | 是否网办 | 是 |
| 网办深度 | 互联网咨询,互联网收件,互联网预审,互联网受理,互联网办理,互联网办理结果信息反馈 | 是否存在中介服务 | 否 |
| 办理时间 | 工作日，上午08:30-12:00，下午13:00-17:00（法定节假日除外） | 办理地点 | 山东省济南市历下区二环东路7097号济南市历下区政务服务中心1楼综合咨询医保窗口25 |
| 联办机构 | 各级医疗保险事业中心 | 行使层级 | 县级 |
| 法定办结时限 | 20 工作日 | 承诺办结时限 | 9 工作日 |
| 数量限制 | 无 | ||
| 结果样本 | 无 | ||
| 是否收费 | 否 | 办件类型 | 承诺件 |
| 办理形式 | 窗口办理,网上办理 | ||
| 是否支持网上支付 | 否 | 是否支持物流快递 | 否 |
| 是否支持预约办理 | 否 | 是否进驻政务大厅 | 是 |
| 办理结果 |
办理结果名称：备案通过 办理结果类型：无 送达方式：无 |
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| 咨询方式 | 窗口地址：山东省济南市历下区坤顺路1819号中国济南人力资源服务产业园一楼大厅医保综合窗口9号、10号窗口；山东省济南市历下区二环东路7097号历下区政务服务中心一楼25号医保窗口。 邮寄地址：山东省济南市历下区坤顺路1819号中国济南人力资源服务产业园一楼大厅医保综合窗口9号、10号窗口 电话：0531-58692615 网址：http://www.jinan.gov.cn/col/col57773/index.html?areaCode=370100000000 电子邮箱：jnlxybjybzx3@jn.shandong.cn |
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设定依据
| 依据名称 | 《国家医保局财政部<关于建立医疗保障待遇清单制度的意见>》 |
| 发布令号（文号） | 医保发〔2021〕5号 |
| 具体规定内容 | （三）基本待遇支付政策 2.2门诊慢特病：……对罹患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自负费用较高的符合救助条件的对象给予门诊救助。 |
| 原文下载地址 | 点击查看原文 |
| 依据名称 | 《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》 |
| 发布令号（文号） | 医保发〔2021〕5号 |
| 具体规定内容 | 三、待遇清单 （二）基本政策。确保基本制度规范运行的遵循和依据。主要包括参保政策、筹资政策、待遇支付政策等。参保政策主要包括参保人群范围、资助参保政策等。筹资政策主要包括筹资渠道、缴费基数、基准费率（标准）等。待遇支付政策包括基本医疗保险、纳入清单管理的补充医疗保险和医疗救助待遇支付政策。其中基本医疗保险待遇支付政策分为住院、普通门诊、门诊慢特病支付政策，主要包括政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例和最高支付限额等基准待遇标准。 |
| 原文下载地址 | 点击查看原文 |
| 依据名称 | 《山东省医疗保障局办公室关于实施医保便民服务二十项措施的通知》 |
| 发布令号（文号） | 鲁医保办发〔2023〕14号 |
| 具体规定内容 | 二、主要任务 （三）推行部分服务事项“免申即享”。 12.推行门诊慢特病待遇认定“免申即享”。对器官移植术后抗排异、恶性肿瘤放化疗等病种，参保群众出院结算后，由医疗机构直接发起门诊慢性病待遇认定，属地医保经办机构线上确认，参保群众即可享受门诊慢特病待遇。 |
| 原文下载地址 | 点击查看原文 |
收费标准及依据
不收费
受理条件
符合条件的参保人
申报材料
| 材料名称 | 材料类型 | 纸质材料份数 | 材料形式 | 纸质材料规格 | 来源渠道 | 来源渠道说明 | 材料必要性 | 示例样表 | 空白样表 |
| 确诊病历、检查化验报告 | 原件或复印件 | 1 | 纸质和电子 | 清晰 | 其他 | 就诊过程自动生成 | 是 | 检查化验报告.jpg | 确诊病例.jpg |
办理流程
| 环节名称 | 办理内容 | 办理时限 |
| 决定 | 符合门诊慢特病备案条件，办理备案 | 0 |
| 审查 | 审查病历、检查化验报告 | 0 |
| 受理 | 受理参保人提交的病历、检查化验报告 | 0 |
流程图
法律救济
| 行政复议 | 部门 | 地址 | 电话 |
| 济南市历下区司法局 | 济南市历下区历山路151号司法局101办公室 | 0531-88589320 |
| 行政诉讼 | 部门 | 地址 | 电话 |
| 济南市历下区人民法院；济南市天桥区人民法院；济南市济阳区人民法院；商河县人民法院 | 济南市历下区历山路147号;济南市天桥区无影山中路110号;济南市济阳区新元大街9号;济南市商河县温泉路1111号 | 0531-81691100或0531-81691164(历下区）0531-85964813（天桥区）;0531-58296539（济阳区）;0531-84863506（商河县） |
中介服务
本事项无中介服务
常见问题
暂无常见问题
咨询方式
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窗口地址：山东省济南市历下区坤顺路1819号中国济南人力资源服务产业园一楼大厅医保综合窗口9号、10号窗口；山东省济南市历下区二环东路7097号历下区政务服务中心一楼25号医保窗口。
邮寄地址：山东省济南市历下区坤顺路1819号中国济南人力资源服务产业园一楼大厅医保综合窗口9号、10号窗口
电话：0531-58692615
网址：http://www.jinan.gov.cn/col/col57773/index.html?areaCode=370100000000
电子邮箱：jnlxybjybzx3@jn.shandong.cn
投诉方式
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窗口地址：山东省济南市历下区坤顺路1819号中国济南人力资源服务产业园一楼大厅医保窗口
邮寄地址：山东省济南市历下区坤顺路1819号中国济南人力资源服务产业园一楼大厅医保窗口
电话：0531-86977263；0531-86977213
电子邮箱：jnlxybjybzx3@jn.shandong.cn