| 基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销 | |||||||
| 事项编码 | 3700002036033 | ||||||
| 实施主体 | 济南市医保局 | ||||||
| 部门职责 | 负责市本级医疗保险、生育保险等社会保险的权益记录、待遇支付、基金管理等经办业务；指导全市医疗保险、生育保险等社会保险经办业务和医保基金与医药企业直接结算工作。 | ||||||
| 事项类型 | 公共服务 | ||||||
| 实施层级 | 市（州）级,县(市、区)级 | ||||||
| 实施权限 | 按照属地管理原则，负责本统筹地区基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销 | ||||||
设定依据
社会保险法第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
社会保险法第九十二条：社会保险行政部门和其他有关行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。第九十三条：国家工作人员在社会保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。
监察法规定的追责情形。
直接实施责任
主动公示办理依据、办理条件、办理程序、办理期限等内容。
依法依规提供公共服务，及时准确公开服务信息、服务结果。
建立健全监督制度，对服务对象提供信息的真实性、准确性进行监督检查，对服务对象的不当行为进行纠正。
指导监督责任
指导下级经办机构依法依规提供公共服务，不断改进服务质量。
实施清单
暂无