行政相对人名称

山东省历山监狱医院

许可机关

济南市历下区行政审批服务局

登记号

PDY40787237010211A1001

法定代表人

赵鸿雁

地址

济南市历下区工业南路93号

行政许可决定文号

济历下行审延字2025第（010）号

许可内容

医疗机构执业登记（延续）

许可决定日期

2025-05-19

有效期自

2025-05-19

有效期至

2030-05-19