| 涉及事项 |
1.产前检查费支付； 2.生育医疗费支付； 3.计划生育医疗费支付； 4.生育津贴支付。 |
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| 实施机构 |
济南市医疗保障局 |
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| 法定办理时限 | 20个工作日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 承诺办理时限 | 不超过10个工作日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 收费标准 |
此事项办理无需收费。 |
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| 申请材料 |
（一）产前检查费支付 2024年12月31日（含当日）之前自费结算的产前检查费用： 1.医院收费票据、诊断材料； 2.参保男职工其配偶未享受生育医疗费待遇的，提供未享受生育医疗费待遇个人承诺书一份。(合并支付的一次性提供材料。) 2025年起发生的产前检查费用，参照普通门（急）诊费用报销规定执行。 （二）生育医疗费支付 1.医院收费票据，住院、门诊费用清单，门诊病历原件或复印件，住院病历； 2.参保男职工其配偶未享受生育医疗费待遇的，提供未享受生育医疗费待遇个人承诺书一份。 （三）计划生育医疗费支付 医院收费票据，住院、门诊费用清单，出院记录（诊断材料），门诊病历原件或复印件。 （四）生育津贴支付 出院记录(诊断材料)。 以上四个事项可联合办理，合并支付的一次性提供材料，无需重复申报。 |
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| 受理条件 |
（一）女职工享受生育保险待遇的条件 1.参保职工生育或计划生育手术时，已按规定参加生育保险； 2.单位缴纳生育保险的在职职工生育或计划生育手术时连续足额缴费满1年的享受生育津贴待遇； 3.单位缴纳生育保险的在职职工生育或计划生育手术时连续足额缴费不满1年的，待用人单位连续为职工足额缴纳基本医疗保险费满1年后，由统筹基金补支职工生育津贴。 （二）男职工享受生育补助金的条件 1.单位按规定参加生育保险的男职工； 2.其配偶无工作单位且未享受生育医疗费待遇； 3.男职工的配偶领取失业金期间的生育医疗待遇，按失业保险的相关规定执行。 |
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| 服务对象 | 济南市基本医疗保险参保人员 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 办理形式 | 1.窗口办理 济南市以及各区县（功能区）医保经办服务大厅“高效办成一件事”窗口。 2.线上办理 线上在“爱山东”政务服务平台、“济南医保”微信/支付宝小程序、济南市医疗保障局官网“网上办事大厅”“高效办成一件事”专区“领取生育保险待遇”模块申请。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 办理地点 |
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| 办理时间 |
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| 咨询电话 |
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| 监督投诉电话 | 0531-68966215。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 设定依据 |
1.《关于调整企业职工生育保险部分政策的通知》（济医保发〔2022〕23号）； 2.《济南市医疗保障经办政务服务事项清单（2024版）》（济医保字〔2024〕2号）。 |
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| 快递物流 |
1.窗口出件。各区、县医保经办大厅综合窗口。 2.在线查询。山东政务服务网一网通办系 http://gb.shandong.gov.cn |